在江苏连云港市灌云县杨集镇卫生院，68岁的王大爷做完心电图后，不到15分钟便收到了县人民医院心电中心的诊断报告。接诊医生查看心电波形后表示："问题不大，按时吃药就行，不用再往县城跑。"

王大爷感慨地说："以前做个检查要坐车40分钟到县城，排队大半天；现在在镇上就能看，方便多了。"这种便利正是灌云县推进紧密型县域医共体建设、推动优质医疗资源下沉的结果。

全县医疗资源共享 实现基层诊疗突破

今年以来，灌云县通过统筹县域医疗、人才和信息化资源，实现了县、镇、村三级医疗机构的协同联动。截至8月底，基层就诊率持续上升，县外住院统筹基金发生额达2.95亿元，同比下降0.67%。

目前，检验、影像、心电等十大资源共享中心在灌云全面投用。影像中心已出具报告12.19万份，心电中心出具报告2.4万份，检验中心出具报告40.3万份。基层检查、县级诊断、结果互认的模式让群众在家门口就能享受到县级医院的诊断服务。

分级诊疗上下贯通 合理布局医疗资源

灌云县明确了县、镇、村三级医疗机构的功能定位：县级医院主攻疑难重症救治，镇街卫生院承接常见病诊疗、术后康复和慢病管理，村卫生室负责基础诊疗、健康随访和预检分诊。这种分工形成了"小病在村、常见病在镇、大病留县、疑难重症向上转"的就医格局。

同时，灌云还建立了医共体转诊会诊中心，组建了包含138名域外知名专家的库，并抽调16名业务骨干担任基层工作专员。县级医疗骨干下沉基层后，已建成22个专家工作室和联合病房，累计接诊6225人次。

智慧医疗提升服务 信息共享减少跑腿

在灌云县人民医院门诊大厅，智能导诊机器人有序引导患者就诊。全县已建成三级医疗信息一体化平台，电子病历、检验检查报告、居民健康档案和医保结算数据实现全域互通。

依托"瑞影云++"5G远程超声平台，县域医共体内实现了超声动态影像、操作手法及音视频的实时同步传输。智慧共享中药房通过统一审方、煎煮和配送，使门诊中药单剂价格较去年同期下降约20%。

总投资2218万元的智慧医疗中心即将建成，智慧共享中枢将进一步提升全县医疗精细化管理水平。（张清林）

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